Americké nemocnice se podle údajů federální vlády starají o nejvyšší počet pacientů s Covid-19 hlášených během pandemie, protože varianta Omicron zhoršuje tlaky na již tak napjatá zařízení. Americký sedmidenní průměr dosáhl v úterý 140 576 hospitalizovaných lidí s potvrzenými a podezřelými případy Covid-19, což je více než předchozí maximum zaznamenané během prudkého nárůstu loni v zimě, podle analýzy údajů amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb Wall Street Journal.
Počty hospitalizací z počátku pandemie nejsou dostatečně komplexní, aby ukázaly úrovně z prvních vln. Statistiky naznačují, že do mnoha nemocnic, které se potýkají s nedostatkem personálu a velkým množstvím případů, přichází nový nápor pacientů, což nutí lékaře, sestry a respondenty, aby dělali ještě přísnější rozhodnutí o tom, kdo by měl dostat péči.
„Stále vidíme, jak lidé bojují, stále vidíme ničení plic.“
Michelle Prickett, specialistka na plicní a kritickou péči z chicagské Northwestern Memorial Hospital
„Někde někdo volá 911 a čekají déle na sanitku,“ řekl Gerald Maloney, hlavní lékař pro nemocnice Geisingerova zdravotního systému v Pensylvánii. Hospitalizace také odrážejí krkolomné tempo současné vlny Covid-19. Mnoho lidí se objevuje v nemocnicích z jiných důvodů, jak ukazují některá nemocniční a státní data, a poté mají pozitivní test na Covid-19.
Možná byste si chtěli přečíst
Omicron, který podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí odpovídá za 98 % případů COVID-19 v zemi, je pravděpodobně viníkem posledních hospitalizací, ačkoli vládní údaje nerozlišují odpovědnou variantu. Známky naznačují, že vysoce přenosná nová varianta má tendenci způsobovat mírnější onemocnění a umísťuje méně pacientů do intenzivní péče než dřívější kmeny. Objem hospitalizací podle představitelů nemocnice a lékařů odráží nakažlivost varianty.
„Je to hra s čísly,“ řekla Michelle Prickett, specialistka na plicní a kritickou péči z chicagské Northwestern Memorial Hospital. Minulý týden mělo 11 nemocnic ve větším systému Severozápadní medicíny o 16 % více pacientů s Covid-19 než v posledním vrcholu, který byl zasažen v listopadu 2020, a očekává se, že tato míra poroste, uvedla mluvčí.
Pacienti na jednotce intenzivní péče v nemocnici Dr. Pricketta stále potřebují léčbu závažných případů Covid-19. „Stále vidíme, jak lidé bojují, stále vidíme ničení plic,“ řekla. Záznam o hospitalizacích přichází v době, kdy hlášené případy Covid-19 v pečovatelských domech dosáhly vysoké úrovně mezi zaměstnanci a téměř rekordních mezi obyvateli.
Analýza údajů o hospitalizaci v časopise se zabývala případy Covid-19, které byly potvrzeny a podezřelé. Většina hlášených hospitalizací je potvrzena a průměrně kolem 132 800 za posledních sedm dní, což je na rekordním území, ukazují federální data. Data nerozlišují mezi lidmi hospitalizovanými pro Covid-19 a těmi, kteří jsou hospitalizováni z jiných důvodů, ale mají pozitivní test na virus.
Vysoké množství Omicronu cirkulujícího v komunitách přispívá k počtu lidí s pozitivním testem po rutinním screeningu, říkají lékaři. Může to být také faktor závažnosti jejich stavu. Například z téměř rekordních 514 pacientů s Covid-19 v nemocnicích Jackson Health System v oblasti Miami v pondělí bylo odhadem 54 % přijato hlavně z důvodů, které nejsou Covid-19, uvedl systém. Sazba dosáhla 27 % na vrcholu nárůstu Delta v srpnu, uvedl systém.
Ve státě New York počty nově přijatých od dvou týdnů počínaje polovinou prosince ukazují, že pacienti přijatí z jiných důvodů, ale kteří také měli Covid-19, představovali 38 % a 47 % z celkového počtu, což je nárůst oproti méně než čtvrtině během stejného období. období o rok dříve. Podle údajů z New Yorku se zároveň snížil počet dětských pacientů, kteří byli nedávno přijati z důvodů jiných než Covid-19 a kteří mají pozitivní test, než před rokem, kdy bylo hospitalizováno mnohem méně dětí.
Státní zdravotní oddělení nedoporučuje zlevňovat náhodné nebo neškodné infekce Covid-19 zjištěné poté, co byli lidé hospitalizováni, s tím, že virus by mohl být příčinou zdravotního problému, který si vyžádal hospitalizaci. „Lidé, kteří jsou právě teď hospitalizováni, protože máme tak málo personálu a kapacit, abychom se o každého postarali, jsou velmi nemocní nebo utrpěli vážné trauma,“ řekla Nancy Fosterová, viceprezidentka pro kvalitu a bezpečnost pacientů. politika v Americké asociaci nemocnic. „Musí být v nemocnici.“
Počet hospitalizací byl podpořen rekordními počty případů. Podle Johns Hopkins University přesáhl v pondělí sedmidenní průměr nových případů 750 000, což je zhruba trojnásobek předchozího maxima dosaženého před rokem. V současné vlně se nemocnice, které jsou již nyní pod tlakem velkého množství případů, potýkají s nárůstem počtu přijatých pacientů, zatímco rostoucí počet sester a dalších kritických pracovníků volá nemocných Covid-19.
Hackensack Meridian Health v New Jersey, největší státní systém se 17 nemocnicemi, měl nedávno 750 až 1 000 z 35 000 zaměstnanců nemocných covidem-19, řekl Daniel Varga, tamní hlavní lékař. „Výzvou byl právě obrovský počet postižených lidí, jak pacientů, kteří přicházejí, ale také členů týmu a lékařů, kteří se o tyto lidi starají,“ řekl Dr. Varga.
Dobrou zprávou podle něj je, že dnešní pacienti s Covid-19 bývají mladší, méně nemocní a mají kratší pobyty v nemocnici ve srovnání s pacienty, které Hackensack Meridian zaznamenal během svého vrcholu hospitalizace s Covid-19 na jaře 2020. Omicron nespustil rekord pro ty, kteří potřebují kritickou péči. Sedmidenní průměr potvrzených a suspektních případů na JIP pro dospělé v úterý dosáhl 23 334, což je asi 5 900 mimo rekord z minulého roku.
Nedostatek personálu přesto vedl některé nemocnice k uzavření lůžek pro nové pacienty, zatímco jiné nebyly schopny zvýšit kapacitu, aby držely krok s poptávkou, říkají představitelé nemocnic a lékaři. Pacienti čekají na nemocniční lůžka na přeplněných urgentních příjmech v některých zařízeních, sanitky zase déle čekají na vyzvednutí pacientů. Některé nemocnice odkládají zbytečné operace.
Asi 17 % pacientů s Covid-19, kteří byli nedávno hospitalizováni v nemocnicích Mass General Brigham v Massachusetts a New Hampshire, bylo na lůžkách intenzivní péče, což je pokles z 23 % během vrcholu nárůstu zhruba před rokem, řekl Ron Walls, šéf nemocničního systému. provozní důstojník. V dubnu 2020 to bylo 35 %, což bylo na svém vrcholu.
Dr. Walls řekl, že věří, že klesající podíl pacientů s Covid-19, kteří potřebují intenzivní péči, je pravděpodobně výsledkem lepší léčby a nárůstu počtu očkovaných. Existují také známky toho, že méně pacientů potřebuje pomoc ventilátorů. Například v šesti arizonských nemocnicích HonorHealth přibližně 11 % pacientů s Covid-19 tento měsíc potřebovalo ventilátor, což je pokles z 15 % na konci prosince, řekl James Whitfill, lékař a hlavní transformační důstojník systému šesti nemocnic.
Přesto mohou neočkovaní pacienti vážně onemocnět, uvedli lékaři. Méně než 1 % pacientů s Covid-19 nedávno v nemocnicích HonorHealth v Arizoně dostalo posilovací dávku, řekl Dr. Whitfill. Asi 85 % je zcela neočkovaných, řekl. Úmrtí na COVID-19, zaostávající ukazatel, se podle údajů Univerzity Johnse Hopkinse nedávno pohybovalo v průměru kolem 1 650 denně, ačkoli narušení hlášení o prázdninách znesnadnilo nedávný trend vidět. USA překonaly 2000 úmrtí denně v září během vlny Delta a 3000denních úmrtí na začátku loňského roku.
Zdroj: Wall Street Journal
